Пульпит — это воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба, где проходят нерв и сосуды. У детей он развивается быстрее, чем у взрослых: эмаль временных зубов тоньше, дентин пористее, а пульповая камера больше. Поэтому кариес может дойти до нерва за несколько недель.
В детской стоматологии «Бэби Дент» в Челябинске мы лечим все формы пульпита и сохраняем зуб в 90% случаев. Врач подбирает метод по возрасту ребенка и состоянию зуба, а обезболивание — по характеру малыша: местная анестезия, закись азота или лечение во сне.
Почему пульпит молочного зуба нужно лечить сразу
Родители часто думают: зуб всё равно выпадет. Но под корнями временного зуба уже формируется постоянный, и инфекция из воспалённой пульпы доходит до него быстро. Если не лечить, возможны:
- периодонтит, флюс или свищ на десне;
- повреждение зачатка постоянного зуба — пятна на эмали или нарушение его развития;
- раннее удаление зуба, смещение соседних зубов и нарушение прикуса.
Причины пульпита у детей
- Невылеченный кариес — причина примерно 90% случаев. Средний кариес быстро становится глубоким и доходит до нерва.
- Травмы — скол, трещина или ушиб зуба во время игр и спорта.
- Пломба на недолеченном зубе — воспаление развивается под пломбой.
- Сладкое и перекусы, слабая гигиена — ускоряют кариес.
Симптомы: когда срочно нужен детский стоматолог
- резкая или пульсирующая боль, чаще вечером и ночью;
- боль от холодного и горячего, которая не проходит сразу;
- ребенок жуёт только на одну сторону;
- зуб потемнел, десна рядом припухла, появился запах изо рта;
- у малышей до 3 лет — капризы, плохой сон и отказ от еды.
Хронический пульпит у детей в 60% случаев протекает почти без боли. Его находят на плановом осмотре или на снимке, поэтому показывайте ребенка стоматологу каждые 3–6 месяцев.
Методы лечения пульпита молочного зуба
Метод выбирает врач после осмотра и рентгена. Главное — насколько глубоко зашло воспаление и сколько времени зубу осталось до смены.
Витальная ампутация (пульпотомия)
Врач удаляет только воспалённую часть нерва в коронке зуба, а здоровая пульпа в корнях остаётся живой. Зуб продолжает питаться, корни рассасываются в срок, и постоянный прорезывается естественно. Это основной метод в нашей клинике, чаще всего — за одно посещение.
Пульпэктомия (витальная экстирпация)
Нерв удаляют полностью, каналы очищают и заполняют рассасывающейся пастой. Паста рассасывается вместе с корнями и не мешает смене зубов. Метод нужен, когда воспаление уже дошло до корней.
Девитальный метод
На первом визите на нерв кладут лекарство под временную пломбу, на втором — удаляют пульпу и ставят постоянную пломбу. Применяем редко, по показаниям.
Удаление зуба
Крайняя мера: если коронка сильно разрушена, у корней кисты или инфекция угрожает зачатку постоянного зуба. После удаления врач обсудит с вами, как сохранить место для нового зуба.
Как проходит лечение пульпита у детей
- Диагностика. Осмотр и цифровой рентген с минимальной дозой облучения: снимок показывает корни и зачаток постоянного зуба.
- Обезболивание. Врач подбирает способ с учётом возраста и пожеланий родителей.
- Лечение. Удаление кариеса и воспалённой пульпы, антисептическая обработка, лечебная паста.
- Восстановление. Пломба или детская коронка. На жевательный зуб после пульпита часто ставят коронку: она защищает ослабленный зуб до смены.
- Контроль. Осмотр и при необходимости снимок через 2–3 месяца.
Лечение без боли и страха
- Местная анестезия — для детей от 4 лет. Сначала гель со вкусом на десну, затем укол ультратонкой иглой детским анестетиком.
- Закись азота («веселящий газ») — для тревожных детей. Ребенок спокоен и в сознании, действие проходит за 5–10 минут.
- Лечение во сне (наркоз севораном) — для детей до 4 лет, при лечении 4 и более зубов или сильном страхе. За состоянием ребенка следит врач-анестезиолог.
Подробнее — на страницах лечение с веселящим газом и лечение зубов во сне.
После лечения: что нормально, а что нет
Первые 2–3 часа не кормите ребенка, пока действует анестезия: он может прикусить щеку или губу. Лёгкая чувствительность при жевании в течение 3–4 дней — норма. Сразу звоните в клинику, если боль усиливается, поднялась температура или на десне появился отёк.
Как избежать пульпита
- чистите зубы ребенку 2 раза в день пастой со фтором и контролируйте чистку до 11–12 лет;
- ограничьте сладкие перекусы и сок на ночь;
- приходите на осмотр каждые 3 месяца до 5 лет и каждые 4–6 месяцев старше;
- лечите кариес сразу — это быстрее и дешевле, чем лечение пульпита;
- защитите жевательные зубы герметизацией фиссур и профессиональной гигиеной.
После лечения пульпита зуб требует особого внимания: первый год приходите на контроль раз в 2–3 месяца.
Цена лечения пульпита у детей в Челябинске