У ребенка в год нет ни одного зуба: причины задержки прорезывания и план действий

Автор: Ищенко Елена Николаевна

• Детский врач-стоматолог

Стаж: 25 лет

Написано статей

7

Когда у малыша, которому исполнился годик, нет ни одного зуба, у родителей возникает вопрос, все ли в порядке. Они начинают сравнивать своего ребенка со сверстниками и могут забеспокоиться.

Чтобы прояснить ситуацию, посмотрим на цифры. Сроки прорезывания первого зуба индивидуальны. У большинства детей он появляется в возрасте от 4 до 12 месяцев, у части малышей — после года. Если к 14–16 месяцам зубов нет, желательно показать ребенка детскому стоматологу, чтобы убедиться, что временные зубы сформированы правильно и нет препятствий для прорезывания.

Таким образом, если в год у ребенка не растут зубы, это не всегда означает проблему. Чаще всего позднее прорезывание оказывается просто индивидуальной особенностью развития. Разберемся, почему иногда зубы не «спешат» появиться и что с этим делать.

Причины задержки прорезывания

Мамы и папы часто спрашивают врачей, почему у одних детей зубы появляются уже в 4 месяца, а у других — не раньше года. Причин может быть несколько. Вот основные факторы, влияющие на сроки прорезывания:

• Наследственность. Наиболее часто встречающаяся причина. Если у родителей — одного или обоих — зубы не «торопились» прорезаться, то у ребенка сроки прорезывания тоже могут быть сдвинуты.
• Питание. Когда организму ребенка не хватает витаминов и минералов, возможна задержка прорезывания. Важны кальций, фосфор и витамин D, но добавки назначаются педиатром только по показаниям.
• Перенесенные заболевания. Инфекции, заболевания ЖКТ, нарушения обмена веществ способны временно замедлить прорезывание, но после выздоровления сроки прорезывания могут постепенно нормализоваться.
• Особенности беременности. Некоторые состояния, в том числе тяжелый токсикоз, инфекции или выраженные дефицитные состояния во время вынашивания могут влиять на формирование зачатков зубов у детей.
• Неправильное расположение зуба в десне. Иногда зачаток есть, но располагается не вертикально, а горизонтально или под углом. Тогда он может прорезаться позже. В редких случаях требуется стоматологическое вмешательство.
• Врожденное отсутствие зачатков. Адентия, при которой зачатки зубов просто не закладываются, встречается редко. Обычно она связана с генетическими особенностями или осложнениями во время беременности.

Как видно, причины позднего прорезывания очень отличаются друг от друга. Здесь нужна консультация врача. Стоматолог оценит возможные причины задержки и при необходимости направит к педиатру или другим специалистам.

Когда задержка может быть вариантом нормы

Если у ребенка в год нет зубов, стоматологи не торопятся делать выводы. Небольшое отклонение от средних сроков часто бывает вариантом нормы. Если ребенок нормально развивается, врач может рекомендовать наблюдение. При отсутствии зубов к 14–16 месяцам желательно пройти осмотр.

В каких случаях задержка с большой вероятностью становится вариантом нормы:

• У одного или обоих родителей зубы тоже прорезались поздно.
• Малыш родился раньше срока, поэтому многие процессы в его организме сдвигаются по времени.
• Ребенок перенес заболевание, из-за которого организм «притормозил» прорезывание зубов, т. к. ему потребовались ресурсы на борьбу с болезнью.

Пол ребенка также в незначительной степени влияет на появление первых зубов. У мальчиков зубы в среднем прорезаются чуть позже, чем у девочек, но это не главный фактор.

Если малыш активен и хорошо набирает вес, у него нет признаков рахита или других заболеваний, а десны здоровые (без выраженного покраснения, отека, язвочек или болезненности), то, скорее всего, причин для беспокойства нет. В конце концов, все дети отличаются друг от друга — зубки у них могут расти и выпадать в разное время.

Виды задержки роста зубов

Задержка прорезывания молочных зубов может быть разной. Стоматологи выделяют несколько основных вариантов.

К чему может привести позднее прорезывание

В большинстве случаев при физиологической задержке не возникает никаких последствий. Зубы просто позже прорезываются, и это не влияет на развитие малыша. Однако иногда задержка может:

• Влиять на развитие зубочелюстной системы. Зубы стимулируют рост челюстной кости. При некоторых состояниях, которые сопровождаются длительной задержкой прорезывания, могут наблюдаться особенности формирования челюсти.
• Вызывать смещение соседних зубов. Если один зубик задерживается, другие могут начать сдвигаться, стремясь занять пустующее пространство. Потом, когда «припозднившийся» зуб все-таки прорежется, ему может не хватить места. Отметим, что при молочном прикусе это случается достаточно редко.
• Требовать наблюдения за развитием жевания и речи. Зубы активно участвуют не только в пережевывании пищи, но и в формировании звуков.

Важно: возможные последствия характерны для задержек более 6–8 месяцев от нормы или для случаев, когда зубы не прорезываются из-за ретенции или отсутствия зачатков. При задержке на 2–3 месяца вероятность осложнений минимальна.

Как помочь ребенку при задержке прорезывания

Если зубки не появляются в ожидаемые сроки, нужно обратиться к стоматологу. Врач может назначить рентгеновский снимок челюсти. Как правило, диагностика показывает, что зачатки зубов сформированы и находятся на своих местах. Снимок позволяет исключить редкие особенности развития зубов, в том числе отсутствие отдельных зачатков. Если с зачатками все в порядке, то молочные зубы чаще всего прорезываются самостоятельно, хотя сроки их появления могут отличаться от среднестатистических.

Что может помочь малышу дождаться встречи с первым зубиком:

• Прорезыватели. Специальные игрушки для жевания массируют десны и могут облегчать зуд. Можно пользоваться охлаждающими прорезывателями, которые временно уменьшают дискомфортные ощущения.
• Массаж десен. Стоматолог покажет, как правильно массировать десны — с помощью пальца или специальной силиконовой щеточки-напальчника.
• Строго по назначению врача — обезболивающие гели и другие средства. Нельзя самостоятельно использовать препараты с анестетиками.

Еще один важный момент — сбалансированное питание. Особенности рациона, необходимость приема витамина D или других добавок лучше обсудить с педиатром.