Щель между зубами у ребенка: норма или патология?

Заметив, что у ребенка есть промежутки между зубами, особенно между передними верхними резцами, многие родители начинают беспокоиться. Стоматологи призывают к спокойствию: в большинстве случаев это абсолютно нормальное явление на определенных этапах развития.

Более того, такие щели часто выполняют важную физиологическую функцию. Промежутки, разделяющие молочные зубы у детей, считаются даже благоприятным признаком. Они свидетельствуют о достаточном размере челюсти, а это означает, что для более крупных постоянных зубов будет достаточно места.

Однако в некоторых случаях щели действительно могут требовать внимания специалиста. Чтобы понять, нужно ли беспокоиться, важно разобраться в причинах их появления и видах. Стоматологи выделяют два основных типа промежутков: диастему и тремы. В первом случае речь идет о щели между центральными резцами, во втором — между всеми остальными зубами.

Почему у детей могут появляться щели между зубами

Промежутки между зубами возникают по разным причинам. Понимание этих факторов помогает определить, является ли щель временной особенностью или указывает на патологию, требующую вмешательства.

Одна из ключевых причин — генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть так называемая щербинка, высока вероятность, что ребенок ее унаследует. Другая распространенная причина — особенное строение челюсти. Например, слишком крупные зубы на относительно узкой челюсти могут привести к скученности, а мелкие зубы на широкой челюсти — к образованию заметных промежутков, включая диастему.

Есть и другие факторы:

• Вредные привычки, особенно сосание пальца. Могут нарушать положение передних резцов, провоцируя появление диастемы.
• Низко прикрепленная уздечка верхней губы.Короткая или широкая уздечка, соединяющая верхнюю губу с десной, может создавать постоянное натяжение и формировать щель между передними резцами.
• Преждевременная потеря молочных зубов.Раннее удаление временного зуба может привести к смещению соседних зубов и нарушить весь процесс прорезывания, создав неправильные промежутки.
• Патологии прикуса.Некоторые виды нарушений прикуса, особенно открытый прикус и ряд сагиттальных аномалий, сопровождаются образованием щелей.

Виды щелей между зубами: диастемы и тремы

Для точной диагностики и составления плана действий стоматологи разделяют промежутки между зубами на два основных типа.

Диастема— щель между двумя передними резцами на верхней или нижней челюсти (на нижней встречается реже). Такая щель бросается в глаза и чаще всего беспокоит родителей. Диастема может быть симметричной или асимметричной, когда один резец смещен относительно другого.

Тремами называются щели между всеми остальными зубами, кроме центральных. При молочных зубах такие промежутки являются абсолютной нормой и говорят о правильном развитии зубочелюстной системы. Тремы — признак того, что челюсть растет и готовится к смене зубов на более крупные постоянные. Отсутствие трем у ребенка в возрасте 4–6 лет, наоборот, бывает тревожным сигналом о возможной нехватке места для постоянных зубов.

Для наглядности представим таблицу:

Когда обращаться к врачу, если у ребенка диастема?

Решение о необходимости проконсультироваться по поводу щели между передними зубами зависит от нескольких факторов. В каких случаях нужно посетить стоматолога:

• Щель продолжает увеличиваться после прорезывания постоянных резцов.
• У ребенка есть вредные привычки, например, сосание пальца, языка, карандашей или длительное использование соски, из-за которых зубы постоянно находятся под давлением.
• Диастеме не дает закрыться низко прикрепленная уздечка верхней губы.
• У ребенка есть нарушения дикции — шепелявость или присвистывание, трудности при откусывании.
• Щель появилась из-за травмы или потери соседнего зуба.
• Ребенок стесняется и испытывает дискомфорт, который может повлиять на его социальную адаптацию и самооценку.

Стоматолог проведет диагностику, которая может включать осмотр, рентгенографию, анализ прикуса. Результаты обследования помогут принять взвешенное решение о необходимости и сроках лечения.

Что будет, если оставить щель между верхними зубами?

Небольшая диастема, не вызывающая дискомфорта или каких-либо стоматологических проблем, не требует вмешательства, особенно при смене прикуса — в 6–12 лет. В этом случае за ней можно просто наблюдать. Если же диастема является симптомом патологии, нужна помощь врача. В противном случае можно столкнуться с осложнениями:

• Прогрессирующее нарушение прикуса. Увеличенное расстояние между передними зубами иногда бывает лишь одним из признаков сложной зубочелюстной аномалии, которая без коррекции будет усугубляться.
• Заболевания пародонта. Могут возникнуть рецессии десны или воспаление тканей вокруг зуба при травмировании и нарушении прикуса.
• Нарушение дикции и проблемы с откусыванием пищи. Такие особенности могут закрепиться, и их исправление в старшем возрасте потребует дополнительных усилий, в том числе работы с логопедом.

Решение о том, чтобы оставить диастему, должно быть взвешенным и принятым совместно с врачом-стоматологом, учитывающим полную клиническую картину.