Что делать, если ребенок сломал зуб

Автор: Алексеева Наталья Игоревна

• Детский врач-стоматолог
• Стоматолог-терапевт

Стаж: 16 лет

Написано статей

5

Ситуация, когда ребенок получает травму, всегда застает врасплох. Особенную тревогу вызывают ситуации, когда малыш упал и сломал зуб. Здесь важно понять, что травмы зубов у детей возникают достаточно часто и стоматологи умеют работать с самыми разными случаями.

Чаще всего от переломов страдают именно передние зубы. Они первыми принимают на себя удар при падении лицом вниз. Травма может случиться где угодно: дома, в песочнице, в спортзале или на школьной перемене. Именно поэтому родителям необходимо знать, как действовать, если произошла такая ситуация.

Не важно, насколько Вы и Ваш ребенок осторожны, травма зуба может произойти совершенно неожиданно. А тонкая или ослабленная эмаль детских зубов может привести к тому, что при обычном откусывании любой твердой пищи может сломаться зуб. А если у ребенка сломался передний молочный зуб , что чаще всего и случается, тогда улыбка ребенка превращается в улыбку хоккеиста. Если же сломался коренной зубу ребенка , тогда тревога родных обретает колоссальные размеры, потому что потеря постоянного зуба в детском возрасте не самая приятная ситуация. Какие травмы детских зубов встречаются?

Часть зуба может отколоться, обнажая дентин. При переломе зуба может даже вскрыться пульпа. Даже место, где у ребенка сломался зуб, может быть разным: на верхушке корня, или у самого основания корня. Также возможно смещение зуба при травме.

Основные виды зубных травм:

• с ушибом зуба;
• частичный скол зуба;
• вывих частичный или полный зуба;
• перелом зуба разной степени сложности;
• смешанные виды травм и т.д.

Как понять, что зуб действительно сломан

Степень травмы не всегда очевидна. Иногда родителям кажется, что все обошлось легким испугом, но потом выясняется, что избежать последствий не удалось. Чтобы вовремя заметить возможные изменения, важно знать признаки, которые говорят о том, что у ребенка сломался зуб.

Прежде всего, внимательно осмотрите ротовую полость малыша. Самый явный признак — визуальное изменение зуба, например, неровные края или изменение высоты. Иногда можно заметить скол — отсутствие части эмали, трещину или отколовшийся уголок.

Кроме того, обратите внимание на поведение и жалобы ребенка. Вот признаки, которые должны насторожить:

• Боль при накусывании. Ребенок отказывается от еды или говорит, что ему больно жевать даже мягкую пищу.
• Реакция на холодное или горячее. Если зуб стал чувствительным к температуре, это может указывать на повреждение внутренних тканей.
• Подвижность зуба. Даже почти незаметное шатание — повод обратить на него внимание.
• Изменение цвета. Потемнение, сероватый или розоватый оттенок говорит о том, что мог пострадать нерв.

Иногда дети не жалуются и скрывают боль, особенно если боятся стоматологов или не хотят расстраивать родителей. Поэтому после любого падения, даже если внешне зуб выглядит целым, нужно внимательно наблюдать за ребенком. Изменения в поведении, например, отказ от любимых продуктов, могут указывать на проблемы, которые должен решать врач.

Таблица для быстрой диагностики

Если ребенок сломал передний молочный зуб

Такая ситуация типична для детской стоматологии. Переломы возникают и у малышей, которые только учатся ходить, и у детей постарше.

Не стоит думать, что молочные зубы не нуждаются в лечении: они выполняют важную задачу. Речь идет не только о пережевывании пищи. Молочные зубы сохраняют место для будущих постоянных зубов. Когда ребенок слишком рано теряет молочный зуб, соседние зубы начинают смещаться. Если не принять меры, это может повлиять на положение постоянных зубов.

Разберемся, какие сценарии возможны в зависимости от травмы.

Небольшой скол

Если откололся маленький фрагмент эмали, ребенок не жалуется на боль, а острый край не травмирует губу или язык, врач может просто подшлифовать неровность. Это быстрая и безболезненная процедура.

Глубокий скол

Когда поврежден не только верхний слой, но и более глубокие ткани, зуб становится чувствительным к холодному и горячему. В таком случае нужно восстанавливать его форму с помощью композитного материала. Это защитит ткани от внешних воздействий и сохранит зуб до естественной смены.

Перелом с обнажением нерва

О травме говорит розовое или красное пятно в центре скола и жалобы ребенка на сильную боль. Здесь может потребоваться лечение каналов или даже удаление, если корень серьезно поврежден.

Даже если травма кажется незначительной, обязательно покажите ребенка стоматологу. Врач оценит, не поврежден ли зачаток постоянного зуба, который находится прямо под корнем молочного, и подскажет, как действовать дальше.

Важно: как правило, молочные зубы не реплантируют, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба. В таком случае врач всегда принимает индивидуальное решение.

Если ребенок сломал передний постоянный зуб

Это ситуация, требующая более внимательного подхода. Речь идет уже о постоянном зубе, который должен был служить всю жизнь. Ситуация может вызывать беспокойство, но своевременно принятые меры повышают шанс сохранить зуб. В любом случае стоматолог сделает все необходимое, чтобы помочь ребенку.

Обозначим основные особенности травм, от которых может пострадать передний постоянный зуб.

Небольшой скол эмали

Даже внешне незаметное повреждение может травмировать слизистую из-за острого края. Врач аккуратно зашлифует неровность или восстановит форму зуба композитным материалом. Для реставрации понадобится всего один визит. После такой процедуры восстанавливается форма и внешний вид зуба.

Скол в пределах дентина

Это более глубокое повреждение, когда частично травмирована внутренняя ткань зуба, но пульпа не пострадала. Ребенок может жаловаться на чувствительность к холодному или горячему. В таком случае зуб обязательно восстанавливают, чтобы защитить его от инфекции и дальнейшего разрушения. Для этого проводится реставрация композитом либо приклеивается отколовшийся фрагмент.

Перелом с обнажением пульпы

Сложный случай, когда на месте скола отчетливо видна розовая или красная точка, а ребенок испытывает острую боль. В такой ситуации требуется эндодонтическое лечение. Врач тщательно обработает и запломбирует каналы, а затем восстановит коронковую часть зуба. Это помогает сохранить зуб и его функции.

Перелом корня

Такое повреждение не всегда заметно. Зуб может выглядеть целым, но ребенок жалуется на боль при накусывании. Только прицельный снимок позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от линии перелома зуб можно сохранить с помощью шинирования либо придется его удалить.

Полный вывих

Если вам удалось найти выбитый зуб, важно правильно его сохранить (об этом мы расскажем в следующем блоке) и немедленно ехать к стоматологу. В некоторых случаях зуб удается вернуть на место и таким образом его сохранить.

В любой ситуации, когда травмирован зуб, желательно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее доктор примет меры, тем больше шансов на благоприятный исход и тем проще будет лечение.

Что делать при переломе зуба: правила экстренной помощи

От быстрых и правильных действий взрослого напрямую зависит, сможет ли врач восстановить детский зуб и насколько сложным будет лечение. Первые шаги сразу после травмы:

• Сохраняйте спокойствие. Родитель должен контролировать свои эмоции, чтобы паника не передалась ребенку и его можно было осмотреть.
• Остановите кровотечение. К ране на губе или десне нужно на 15–20 минут приложить чистый тампон из марли. Не используйте вату — ее волокна прилипнут к слизистой.
• Осмотрите травмированное место. Попросите ребенка открыть рот и при хорошем освещении оцените повреждение. Эта информация понадобится при записи в клинику.
• Постарайтесь найти отколовшийся фрагмент. Утерянная часть зуба может понадобиться. Если вам удалось обнаружить фрагмент, не выбрасывайте его.
• Сделайте холодный компресс. Чтобы уменьшить отек и немного снять боль, приложите к щеке лед, предварительно завернув его в полотенце. Компресс нужно держать 15–20 минут, потом сделать перерыв на 10 минут и повторить.
• Свяжитесь со стоматологом. Позвоните в клинику, опишите ситуацию и скажите, что вам нужна экстренная помощь. Вас примут в ближайшее время.

Как сохранить отколовшийся фрагмент зуба

Не все родители знают, что пострадавший зуб можно восстановить, приклеив его утерянную часть обратно. Такой способ позволяет добиться идеального совпадения по форме и оттенку. Главное — обеспечить правильное хранение фрагмента, пока он не попадет в руки доктора. Что нужно делать:

• Аккуратно промойте фрагмент под струей прохладной воды. Не трите отколовшийся кусочек.
• Поместите часть зуба во влажную среду. Лучший вариант — аптечный физраствор. Если его нет, подойдет холодное молоко. Еще один вариант — положить фрагмент зуба за щеку ребенка (если он достаточно взрослый и не проглотит маленький кусочек). В крайнем случае можно завернуть фрагмент в чистую влажную салфетку. Обычная вода из-под крана, спирт, перекись водорода категорически не подходят для хранения, т. к. могут повлиять на состояние тканей зуба.

Что делать при полном вывихе

Если зуб выбит полностью, это случай, который требует максимально быстрых действий:

• Найдите зуб. Берите его только за коронку (верхнюю часть) и ни в коем случае не трогайте корень.
• Аккуратно промойте зуб под струей воды. Не трите его.
• Поместите зуб в физраствор или молоко. Если ребенок находится в сознании и может себя контролировать, оставьте зуб за щекой.
• Немедленно отправляйтесь к стоматологу. Шансы на сохранение зуба выше при быстром обращении к врачу.

Что делать, если у ребенка сломался зуб, в первые минуты

Для начала успокойтесь сами и успокойте ребенка. Если есть что-то холодное под рукой, хорошо бы сразу сделать компресс, наложив его на место травмы, чтобы снять боль и предотвратить сильный отек (если травма не открытая). Время очень важно! Важно быстрее приехать к стоматологу, чтобы исключить осложнения после травмы, а также восстановить сломанный зуб.

Если сломался зуб у ребенка , ни в коем случае, нельзя механически вычищать место травмы зуба, используя перекись водорода или спирт, трогать обнажившийся корень или чистить зубной щеткой.

При сильной травме, когда есть подозрения на перелом челюсти, важно ее зафиксировать, наложив повязку через макушку головы. В детской стоматологической клинике врач обязательно сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть все повреждения мягких тканей, окружающих зуб, есть ли вывих или подвывих.