Стоматит у ребенка

Стоматит — одно из наиболее частых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего и дошкольного возраста. Этим термином обозначается воспаление слизистой оболочки полости рта.

Заболевание доставляет ребенку дискомфорт, мешая спать и принимать пищу, может сопровождаться ухудшением общего самочувствия. Важно понимать, что стоматит — это целая группа патологий, имеющих разные причины, в зависимости от которых подбирается схема терапии. Знание основных видов и симптомов стоматита поможет вовремя обратиться к врачу и начать корректное лечение.

Что приводит к стоматиту у детей

Основные причины развития стоматита у детей обычно сводятся к трем факторам. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Инфекции

Вирусный стоматит часто возникает как осложнение при ОРВИ или является первичным проявлением герпеса. Бактериальная инфекция развивается при попадании микробов в ранки на слизистой или на фоне других заболеваний. Грибковая форма возникает при снижении иммунитета или после курса антибиотиков.

Травмы

Ребенок может случайно прикусить щеку, обжечься, поцарапать слизистую игрушкой или брекетами. Механическое или термическое повреждение нарушает целостность слизистой оболочки. В образовавшуюся ранку легко проникают болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к локальному воспалению, которое перерастает в стоматит.

Аллергические реакции

Стоматит может возникнуть как реакция на продукты, лекарства или материалы пломб. Аллерген вызывает местную иммунную реакцию, приводящую к сильному воспалению и отеку. Воспаленная слизистая становится уязвимой и может покрываться характерными язвочками. Такой стоматит проходит только после выявления аллергена и устранения контакта с ним.

Клиническая картина и длительность заболевания сильно зависят от формы стоматита и возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем острее протекает болезнь.

Виды стоматита у детей и симптомы заболевания

Понимание основных форм и симптомов воспаления позволяет родителям заподозрить стоматит и своевременно обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Наиболее часто у детей встречаются три формы стоматита, каждая из которых имеет характерные симптомы.

Герпетический стоматит

Это наиболее распространенная вирусная форма стоматита у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. В таком случае воспаление вызывает первичное заражение вирусом простого герпеса. Заболевание часто начинается остро, с симптомов, напоминающих ОРВИ.

Как выглядит герпетический стоматит: на слизистой, поверхности языка, губах появляются многочисленные пузырьки, которые быстро лопаются, образуя болезненные язвочки (афты) с красным ободком и белым налетом в центре.

Сопутствующие симптомы:

• высокая температура (до 39 °C);
• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• в некоторых случаях — гингивит (воспаление десен).

Афтозный стоматит

Точные причины этой формы до конца не ясны. Среди провоцирующих факторов врачи обычно называют аллергию, травмы слизистой, авитаминоз и нарушения иммунитета. Чаще встречается у детей школьного возраста.

Как выглядит афтозный стоматит: во рту появляются единичные (чаще 1–3) крупные и очень болезненные афты округлой формы, покрытые бело-желтым налетом. Десны обычно не воспалены.

Сопутствующие симптомы:

• субфебрильная температура (37–37,5 °C);
• более благоприятное общее состояние, чем при герпетической форме.

Кандидозный стоматит

Эту форму часто называют молочницей. Кандидозный стоматит вызывается грибками рода Candida. Чаще всего встречается у грудничков, но может возникать и у детей после года, особенно на фоне приема антибиотиков.

Как выглядит кандидозный стоматит: слизистая полости рта покрывается белыми творожистыми пятнами, которые при снятии обнажают красную, воспаленную поверхность. Налет располагается на языке, щеках, небе.

Сопутствующие симптомы:

• зуд и жжение;
• отказ от еды;
• температура обычно в норме.

Диагностика и общие принципы лечения стоматита у ребенка

Прежде чем начать лечение стоматита, крайне важно поставить точный диагноз. Это задача, которую решает педиатр или детский стоматолог.

Врач проводит осмотр полости рта, оценивая характер язв, их локализацию, общее состояние ребенка. В некоторых случаях, особенно при рецидивирующем или тяжелом течении заболевания, могут потребоваться дополнительные анализы, например, мазок со слизистой.

Общая схема лечения стоматита, независимо от его вида, направлена на достижение следующих целей:

• снять боль;
• предотвратить осложнения;
• ускорить заживление слизистой оболочки.

Общие рекомендации для всех видов стоматита:

• Соблюдение щадящей диеты. Следует кормить ребенка теплой, но не горячей, протертой или жидкой пищей (пюре, супами, кашами). Нужно исключить из рациона кислые, соленые, острые и жесткие продукты, которые раздражают слизистую.
• Обильное питье. Жидкость необходима для снятия интоксикации, особенно при температуре. Облегчить состояние ребенка помогают теплая вода и несладкий чай.
• Использование отдельной посуды и гигиенических принадлежностей. Это поможет предотвратить распространение инфекции, что особенно актуально при герпетическом стоматите.
• Гигиена полости рта. Чистка зубов должна быть максимально аккуратной, с использованием щетки с мягкой щетиной. Отказ от гигиены может привести к присоединению бактериальной инфекции.

Лечение стоматита у детей: группы препаратов и их применение

Терапия всегда должна назначаться врачом в соответствии с видом и тяжестью заболевания. Самостоятельный подбор лекарств может быть неэффективен и даже опасен. Лечение носит комплексный характер и включает несколько направлений.

Применение антисептических и противовоспалительных средств

Растворы для полоскания помогают обеззараживать полость рта, предотвращать размножение патогенной микрофлоры и подготавливать слизистую к нанесению других препаратов. Такие средства являются основой местного лечения.

Обработка проводится 3–4 раза в день, обязательно после еды. Для детей, которые не умеют полоскать рот (в возрасте 1–2 лет), процедура выполняется с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе. Также используются средства в форме спреев.

Врач может рекомендовать водные растворы на основе хлоргексидина, мирамистина, растительных экстрактов с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей). При кандидозном стоматите часто назначаются щелочные полоскания, например, раствор соды.

Применение обезболивающих и противовоспалительных гелей

Эта группа препаратов незаменима для снятия болевого синдрома, который мешает ребенку принимать пищу, пить и спать. Гели оказывают локальное действие, образуя на поверхности язвочек защитную пленку.

Составы наносятся тонким слоем непосредственно на пораженные участки 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Это позволяет уменьшить дискомфорт во время приема пищи.

Для лечения стоматита у детей могут применяться обезболивающие стоматологические гели, которые подбирает врач. Специалист учитывает возраст ребенка и определяет частоту нанесения. При герпетическом стоматите могут назначаться системные противовирусные препараты. Лекарственная форма и дозировка также определяется врачом.

Применение таблеток и суспензий

Препараты в составе системной терапии назначаются врачом для воздействия на причину заболевания, когда местного лечения недостаточно.

Противовирусные средства показаны при подтвержденном герпетическом стоматите средней и тяжелой степени. Они подавляют размножение вируса и ускоряют выздоровление.

Жаропонижающие и обезболивающие средства используются при температуре выше 38,5 °C и для купирования сильной боли.

Антигистаминные препараты помогают снять отек и воспаление слизистой. Могут использоваться при подозрении на аллергический компонент.

Системные противогрибковые средства назначаются при кандидозном стоматите. Применяются только по решению врача в особых случаях — при тяжелом течении либо неэффективном местном лечении.

Для большей наглядности объединим информацию по лечению разных видов стоматита в таблицу.

Заключение

Стоматит у ребенка — проблема, которая при правильном подходе успешно решается. Родителям, обнаружившим воспаление, важно не поддаваться панике. Первым шагом должен стать визит к врачу, чтобы специалист поставил точный диагноз.

Также важно тщательно соблюдать все клинические рекомендации. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут ребенку быстро избавиться от воспаления и дискомфорта.